ارتفاع خطر احتشاء بسبب الصداع النصفي؟

يبدو أن المرضى المهاجرين أكثر عرضة للإصابة بالأمراض

الصداع النصفي يسبب نوبات صداع متكررة. © مصمم الرقصات / thinkstock
قراءة بصوت عال

زيادة الخطر: من المحتمل أن يصاب الأشخاص المصابون بالصداع النصفي بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والتخثر. توصلت دراستان كبيرتان الآن إلى هذا الاستنتاج. تبعا لذلك ، فإن خطر الإصابة بمرض الأوعية الدموية هذا لدى المرضى أعلى قليلاً منه في الضوابط الصحية - في المقابل ، يبدو أن التأثير قوي بشكل خاص في الصداع النصفي المصاحب بالأورة. لا يوجد سبب يدعو للقلق بشأن هذه النتائج ، كما يشير الخبراء. ومع ذلك ، يجب أن يكون الأطباء المعالجون على دراية بالخطر على الأقل.

حوالي خمس جميع النساء وثمانية في المئة من الرجال يعانون من الصداع النصفي. إذا كان الضحايا يبحثون عن هجوم ، فإنهم يطلقون عاصفة رعدية حقيقية في رؤوسهم في غضون دقائق: تشل الصداع والغثيان في كثير من الأحيان يجعل العمل في الحياة اليومية مستحيلًا تقريبًا. الإغاثة غالبا ما توفر الراحة فقط وغرفة مظلمة أو دواء خاص.

شيء واحد واضح: مرض الصداع يمكن أن يحد بشكل كبير من نوعية حياة المرضى. لكن هل تزيد من خطر المعاناة؟ في الآونة الأخيرة ، يبدو أن العديد من الدراسات تشير إلى أن الأشخاص المصابين بالصداع النصفي هم أكثر عرضة للتعرض للأزمات القلبية والسكتات الدماغية والتخثر. الآن أجرى دراستان كبيرتان نظرة فاحصة على هذا الارتباط المفترض - بنتائج واضحة.

المزيد من السكتات الدماغية والتعاون

استخدم أحمد محمود من جامعة فلوريدا في غينزفيل وزملاؤه تحليلهم التلوي لتقييم البيانات المستقاة من 16 دراسة شملت ما مجموعه حوالي 400000 مريض بالصداع النصفي و 750،000 متطوع أصحاء كعناصر تحكم. اتضح أن خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية في الواقع يبدو أنه يزداد لدى المصابين.

بشكل ملموس ، أظهر التقييم أن النظر في جميع الأحداث الوعائية - من السكتة الدماغية إلى النوبة القلبية - زاد خطر المرضى بنسبة 42 في المئة. أما بالنسبة للسكتة الدماغية وحدها ، فقد أسفر التحليل عن زيادة بنسبة 41 في المائة وللنوبات القلبية زيادة بنسبة 23 في المائة في المخاطر. تم توزيع الخطر بشكل غير متساوٍ بين الأشكال المختلفة من الصداع النصفي: كان ثلث المرضى الذين يعانون من هالة أثناء هجماتهم - مثل عدم وضوح الرؤية أو اشتعال النيران - أكثر عرضة بنسبة 56 في المائة للسكتة الدماغية. عرض

خطر عامل هالة

كان هناك أيضا اختلاف من حيث الوفيات ، كما يقول العلماء. تبعا لذلك ، لم يكن معدل الوفيات من الأمراض بجميع أنواعها لدى مرضى الصداع النصفي أعلى من الأشخاص الخاضعين للرقابة. ومع ذلك ، لم يكن هذا هو الحال مع هالة الصداع النصفي: تم زيادة الوفيات الإجمالية لهؤلاء المرضى بنسبة 20 في المئة.

تم الحصول على نتائج مماثلة في دراسة من الدنمارك ، للباحثين بقيادة كاسبر أدلبورج من المستشفى الجامعي في آرهوس ، بيانات أكثر من 50000 مريض في البلاد على مدى فترة تصل إلى 19 عامًا مقارنة مع تلك التي تضم 500000 عنصر تحكم. ولكن ماذا تعني هذه النتائج بشكل ملموس لمرضى الصداع النصفي؟

لا حاجة للذعر

بادئ ذي بدء: لا يوجد سبب للذعر. يؤكد هانز كريستوف دينير من الجمعية الألمانية لطب الأعصاب "لا ينبغي أن يشعر المرضى بالقلق من زيادة المخاطر ، لأن العدد المطلق للأحداث منخفض نسبيًا". "يجب أن يكون الأطباء الذين يعالجون مرضى الصداع النصفي مدركين للخطر".

يوصي الخبير بأن يراقب الأشخاص المصابون بالأورة ، وخاصة النساء بشكل خاص ، عن كثب. ووفقا له ، ينبغي أن تُسأل هذه المجموعة من المرضى عن عوامل الخطر الوعائية الخاصة بهم ، وإذا لزم الأمر ، يتم علاجهم بشكل استباقي: "من الأهمية بمكان التدخين ومنع الحمل الهرموني عن طريق الفم".

ما هي الفائدة من العلاج؟

لا يزال من غير الواضح كيف يحدث الخطر المتزايد - وما إذا كان العلاج المتسق للصداع النصفي يمكن أن يقلل أيضًا من احتمال حدوث أحداث الأوعية الدموية. لإثبات ذلك ، يحتاج إلى مزيد من الدراسات طويلة الأجل ، ويخلص تشارلي جول من جمعية المهاجرين والصداع الألمانية. (BMJ Open، 2018؛ doi: 10.1136 / bmjopen-2017-020498)

(الجمعية الألمانية لطب الأعصاب فولت ، 04.07.2018 - دال)